Nateklé nohy po šedesátce není radno podceňovat: Někdy ukazují na problém se srdcem či ledvinami

Nateklé kotníky po dlouhém dni nemusí být nic vážného, ale někdy mohou ukazovat na problém se žilami, srdcem nebo ledvinami. Zpozornět je dobré hlavně tehdy, když otoky neustupují ani po odpočinku, zhoršují se nebo se přidá bolest, dušnost či výrazná únava.

Nateklé a těžké nohy po dlouhém dni trápí mnoho lidí po šedesátce. Občasné otoky kotníků po dlouhém sezení představují spíše nepříjemnost způsobenou gravitací. Chronické nebo zhoršující se otoky ale mohou signalizovat i vážnější zdravotní problém, například onemocnění srdce, ledvin, jater, žil nebo lymfatického systému.

Neškodný otok po chvíli chůze nebo po zvednutí nohou do vyvýšené polohy zmizí. Problém nastává, když neustoupí ani po spánku nebo se jejich rozsah zhoršuje.

Někteří lidé tyto potíže přehlížejí a přisuzují je přirozenému stárnutí organismu. Tím ale zbytečně riskují zanedbání skrytých onemocnění.

Otoky nohou mohou mít různé důvody. „Jednou z příčin otoků dolních končetin je zvýšení žilního tlaku, povrchový zánět žil, hluboký zánět žil, útlak žíly zvenčí či pravostranné srdeční selhání. Mohou se objevit i statické otoky – snížení uplatnění svalové pumpy proti účinkům gravitace,“ vysvětluje dermatoložka MUDr. Sabina Sellner v žilní poradně.

Dlouhé sezení a stárnoucí žíly

Krev v dolních končetinách musí neustále překonávat zemskou přitažlivost, aby se vrátila zpět k srdci. K tomuto úkolu jí pomáhají žilní chlopně, které fungují jako jednosměrné ventily, a svaly jako přirozená pumpa. Jakmile přestanete aktivně chodit a budete jen sedět, svaly přestanou pracovat a krev se začne hromadit.

Odborníci před tímto scénářem důrazně varují. „Zanícené žilní stěny ztrácejí pružnost a nevytlačují krev zpět k srdci. Otoky tedy trápí hlavně večer, po celém dni stráveném na nohou. Nejvíce ohroženi jsou lidé s nadváhou a sedavým zaměstnáním,“ vysvětluje MUDr. Jana Vojtíšková pro Novinky.cz.

S přibývajícím věkem žilní stěny přicházejí o svou přirozenou elasticitu. Pokud se chlopně nedomykají, vzniká žilní nedostatečnost. Při ní tlak vytlačuje tekutinu z cév do podkoží. K prvním příznakům proto patří pocit těžkých nohou a viditelné křečové žíly. A pokud trpíte nadváhou nebo máte nedostatek pohybu, celá situace se může rychle zhoršovat.

Když srdce a ledviny ztrácejí sílu

Nebezpečná situace nastává, pokud za zadržováním tekutin stojí selhávající orgány. Srdeční selhání je jedním z nejčastějších důvodů, proč lidé starší pětašedesáti let končí na jednotkách intenzivní péče.

Pokud pravá strana srdečního svalu ztrácí výkonnost a nedokáže pumpovat krev, začne se hromadit v žilním systému. Přebytečná tekutina si pak hledá únikovou cestu ven a hromadí se v oblasti kotníků a bérců.

Příznaky srdečního selhání mohou zahrnovat narůstající únavu a dušnost, která se někdy zhoršuje vleže nebo v noci. Stav srdce může lékař podrobněji posoudit například pomocí ultrazvukového vyšetření. Důležité je přijít na vyšetření včas. Primář Interní kardiologické kliniky FN BRNO MUDr. Jiří Schildberger dodává: „Nás zajímá, co je zodpovědné za srdeční selhání a jak se to projevuje v čase.“

Podobně závažným viníkem mohou být poškozené ledviny. Ledovny mají za úkol filtrovat krev a odvádět přebytečnou vodu z těla ven. Pokud jejich filtrační funkce klesá, tělo začne zadržovat vodu a velké množství sodíku.

V tomto ohledu je důležité hlídat si jídelníček a nedělat časté chyby ve stravování seniorů. Zejména pokud jde o nadměrný příjem soli.

Další možné příčiny otoků

Otoky nohou nejsou známkou pouze dvou příčin. Mohou se dostavit:

• při poruše lymfatického systému
• při onemocnění jater či štítné žlázy
• při nadměrném příjmu soli

Porucha lymfatického systému může způsobovat dlouhodobé otoky. Lymfa se hromadí v tkáních a odtok tekutin nefunguje správně. Příčinou může být i dna, která se projevuje náhlým otokem a silnou bolestí kloubu palce u nohy.

U onemocnění jater se zase objevují otoky nohou či břicha. Orgán hůře hospodaří s tekutinami a bílkovinami v těle.

Nevynechávejte preventivní prohlídky

Nebezpečím je hluboká žilní trombóza, kdy se tvoří sraženina, která může zablokovat průtok krve. Varovným signálem může být náhlý otok jedné končetiny, zvlášť pokud se přidá bolest, napětí, zarudnutí, pocit tepla nebo změna barvy kůže.

Pokud se sraženina utrhne a putuje do plic, může způsobit plicní embolii. Při náhlé dušnosti, bolesti na hrudi, vykašlávání krve, omdlévání nebo výrazném zhoršení stavu je nutné volat záchrannou službu.

Právě pravidelné prohlídky po šedesátce dokáží odhalit skryté problémy se srdcem i cévami. Pokud se otoky objeví, pomáhá právě včasná léčba, odlehčení nohou, pohyb a vyšetření příčiny. Neřešené potíže mohou přejít do chronických problémů a zhoršit kvalitu života.

Zdroje: Žilní poradna, Ordinace.cz, Healthline, NZIP