Cévní chirurg Anton Karalko: Viditelné žíly a pocit těžkých nohou ukazují na žilní onemocnění

Chronické žilní onemocnění je postupující stav, při kterém dochází k poruše žilního návratu. U lehkých forem lze stav žil významně zlepšit, u vážnějších stavů je cílem léčby hlavně stabilizace. Lidé by nemoc neměli podceňovat, protože může vést až k těžko léčitelným bércovým vředům. První příznaky ale často přehlížejí. „Lékaře je vhodné navštívit co nejdříve při výskytu prvních příznaků, jako jsou otoky, bolesti nebo viditelné žíly,“ řekl v rozhovoru pro České důchody Anton Karalko, cévní chirurg a vedoucí lékař kliniky Venova. A doplnil tipy na jednoduché cviky, které mohou lidé cvičit doma jako prevenci a podporu léčby.

Jaká onemocnění žil postihují seniory nejčastěji?

Mezi nejčastější žilní onemocnění u seniorů patří varixy dolních končetin, známé také jako křečové žíly. Dále se vyskytuje posttrombotický syndrom a bércové vředy žilní etiologie. Všechna tato onemocnění spadají do skupiny chronické žilní nedostatečnosti.

Co je to chronické žilní onemocnění dolních končetin a jak k němu dochází?

Chronické žilní onemocnění je postupující stav, při kterém dochází k poruše žilního návratu. Příčinou bývá špatná funkce žilních chlopní, zvýšený tlak v žilách a dlouhodobé zánětlivé změny.

Nemoc může začínat nenápadnými kosmetickými změnami a v pokročilých stadiích vést až k bércovým vředům.

Jak lidé poznají, že jde o žilní onemocnění dolních končetin?

První známky onemocnění bývají často přehlíženy. Patří k nim pocit těžkých nebo unavených nohou, otoky kolem kotníků a viditelné žilky či křečové žíly. V pokročilejších stadiích mohou nastat i kožní změny.

Otoky, bolesti a viditelné žíly jako varování

Kdy mají lidé navštívit lékaře? A kterého?

Lékaře je vhodné navštívit co nejdříve při výskytu prvních příznaků, jako jsou otoky, bolesti nebo viditelné žíly. Ideálně by měl pacienta vyšetřit cévní specialista – angiolog nebo cévní chirurg. Včasná diagnostika může zabránit rozvoji komplikací.

Jakým způsobem se žilní onemocnění léčí?

Léčba je komplexní a zahrnuje konzervativní přístupy i moderní zákroky. Cílem terapie je zlepšit odtok krve z končetin, zmírnit příznaky a zabránit vzniku komplikací, například vředů nebo trombóz. K léčbě patří kompresní terapie, léky na podporu žil a v některých případech i miniinvazivní, anebo i chirurgické zákroky.

Lze léčit i vážné stavy, jako je třeba bércový vřed?

Ano, i pokročilé stavy jako bércový vřed lze léčit. Používá se kombinace lokální péče, například vlhké hojení a antiseptika, spolu s kompresní terapií a někdy i chirurgickým řešením odstranění insuficientní žíly, a pak i krytí defektu transplantací kůže. Úspěch závisí na pravidelnosti léčby a trpělivosti.

Je možné stav žil léčbou zlepšit, nebo jde jen o zpomalení progrese?

Možnost zlepšení závisí na stádiu onemocnění a typu léčby. U lehčích forem lze stav významně zlepšit a příznaky zmírnit. U pokročilých stadií je hlavním cílem stabilizace a prevence dalších komplikací.

Pohyb je klíčem k dobrému žilnímu oběhu

Jaká specifika má léčba žilního onemocnění ve vyšším věku?

Léčba u seniorů vyžaduje citlivý přístup, protože se mění stav cév, kůže i celková kondice. Je důležité zachovat funkčnost a pohyblivost, přizpůsobit terapii stavu pokožky a soběstačnosti pacienta. Vhodné jsou šetrné, ale účinné metody, například komprese a miniinvazivní zákroky.

Mohou lidé něco udělat pro prevenci žilního onemocnění?

Prevence je velmi účinná, a to i u starších osob. Důležitý je pravidelný pohyb, vyhýbání se dlouhému stání a sezení bez přestávek, nošení kompresních punčoch, udržování zdravé hmotnosti a nekouření.

U seniorů je klíčová také pravidelná péče o pokožku a dostatečný pitný režim.

Je možné se naučit cviky na žilní onemocnění a cvičit je i doma?

Ano, existují jednoduché a účinné cviky, které napomáhají správnému žilnímu oběhu. Jsou vhodné jako prevence i podpora léčby. Zaměřují se na aktivaci lýtek a chodidel. Posilují lýtkovou svalovou pumpu, která pomáhá krvi vracet se zpět k srdci.

Nemusíte chodit do posilovny, cviky lze provádět snadno doma, v práci i při cestování, stačí pár minut denně.

Cviky pro podporu léčby a prevenci chronického žilního onemocnění 

Vyzkoušejte například tyto jednoduché cviky na aktivaci lýtek a chodidel:

Šlapání na prázdno vsedě – Pohybujte chodidly jako při jízdě na kole, ideálně 30–60 sekund, opakujte několikrát. Výborné na prokrvení a posílení svalů.

Kroužení kotníky – Vleže nebo vsedě zvedněte nohu a kružte kotníkem 10× na každou stranu. Pomáhá uvolnit klouby a podpořit tok lymfy i krve.

Pístový pohyb vleže – Střídavě ohýbejte a natahujte nohy jako při chůzi. Skvělé na ráno i večer, když jsou nohy těžké.

Elevace nohou – Zvedněte nohy nad úroveň srdce, třeba na zeď nebo polštář. Stačí 10–15 minut a ulevíte od otoků i napětí.

Foto: Anton Karalko (použito se souhlasem)