Osteoporóza je tichý zloděj kostí. Nebolí, ale je velmi nebezpečná

Osteoporóza patří mezi nejčastější onemocnění vyššího věku. Přesto o ní mnoho lidí nemá tušení do doby, dokud nedojde ke zlomenině. Právě proto se jí často přezdívá tichý zloděj kostí. Nezpůsobuje totiž bolest ani jiné výrazné příznaky, plíží se nenápadně, postupně ale oslabuje kostní tkáň natolik, že se kost může zlomit i při běžném pádu nebo malé zátěži.

Následky přitom mohou být velmi vážné. Zejména u seniorů znamená zlomenina často ztrátu soběstačnosti, dlouhodobou hospitalizaci a v některých případech i předčasné úmrtí. Přesto lze riziko osteoporózy i jejích komplikací výrazně snížit správnou životosprávou, pohybem a včasným odhalením onemocnění.

Nebolí, a právě proto bývá nebezpečná

Podle vedoucího osteologa MUDr. Jiřího Běhounka je největším problémem osteoporózy to, že o ní člověk dlouho vůbec neví. „Problém je, že je tichá, není vidět a nebolí. To znamená, že osteoporózu můžete poznat jen obtížně, dokud se něco nezlomí, a když dojde ke zlomenině, tak je většinou pozdě,“ vysvětlil v rozhovoru pro České důchody.

Řada lidí se tak k odborníkovi dostane až ve chvíli, kdy prodělají jednu nebo více zlomenin. Přitom první varovný signál může přijít mnohem dříve. Typickým varovným signálem může být zlomenina předloktí po běžném pádu z vlastní výšky, zejména po 50. roce života nebo po menopauze u žen.

Jedna zlomenina může změnit celý život

Osteoporóza sama o sobě většinou nebolí. Nebezpečné jsou ale její následky. Každý rok utrpí v České republice přibližně 15 až 20 tisíc lidí zlomeninu v oblasti kyčle (horní části stehenní kosti). U seniorů mají tyto úrazy často velmi vážný průběh. Statistiky ukazují, že přibližně třetina pacientů se zotaví bez větších komplikací.

Další třetina sice přežije, ale potýká se s bolestmi, omezenou pohyblivostí nebo závislostí na pomoci druhých. Přibližně 20 až 30 procent seniorů pak do jednoho roku od zlomeniny stehenní kosti umírá. Právě proto lékaři zdůrazňují, že nejdůležitějším cílem není jen léčba osteoporózy, ale především prevence samotných zlomenin.

Největším rizikem bývá obyčejný pád

K vážným zlomeninám často nedochází při sportu ani při dopravních nehodách. Mnohem častěji je způsobí obyčejný pád doma nebo na zahradě. „Doma trávíte nejvíce času a měl by to být váš bezpečný pevný hrad. Pokud tam někde zakopáváte, něco vám pod nohama klouže, je to špatně,“ upozorňuje MUDr. Jiří Běhounek.

Riziko pádu lze výrazně snížit několika jednoduchými opatřeními:

• odstranit klouzající koberečky a překážky,
• zajistit dostatečné osvětlení,
• používat pevnou obuv s neklouzavou podrážkou,
• instalovat madla například v koupelně nebo na schodišti,
• pravidelně kontrolovat zrak i sluch.

Kosti potřebují pohyb i správnou výživu

Mnoho lidí si myslí, že ve vyšším věku už na prevenci nezáleží. Opak je ale pravdou. Podle odborníků kost potřebuje pravidelnou zátěž. Pokud člověk většinu dne sedí nebo leží, kostní hmota ubývá rychleji. „Kost neudržuje zdravou strukturu, pokud není zatěžována. Základním způsobem zátěže je chůze,“ říká osteolog Jiří Běhounek.

Stejně důležitá je také pestrá strava. Pro zdravé kosti jsou nezbytné především:

• dostatek vápníku,
• vitamin D,
• vitamin K,
• vitamin C,
• kvalitní bílkoviny.

Vitamin D si sice tělo vytváří ze slunečního záření, s přibývajícím věkem ale tato schopnost klesá. O případném užívání doplňků je proto vhodné poradit se s lékařem.

Pozor na rizikové faktory

Na vzniku osteoporózy se významně podílí dědičnost. Podle odborníků tvoří genetické vlivy až 60 až 80 procent rizika. Pokud se v rodině objevily zlomeniny stehenní kosti, obratlů nebo pažní kosti, je vhodné upozornit na to svého praktického lékaře.

Mezi další rizikové faktory patří vyšší věk, hormonální změny, některá chronická onemocnění, dlouhodobé užívání kortikoidů, kouření, nadměrná konzumace alkoholu nebo prodělaná mozková mrtvice. Velmi důležitým varovným signálem je také každá prodělaná nízkotraumatická zlomenina. „Nic nám nedokáže zhodnotit riziko možné zlomeniny tak jako to, že už tam nějaká v minulosti proběhla,“ upozorňuje MUDr. Jiří Běhounek.

Léčba existuje, důležité je přijít včas

Dobrou zprávou je, že osteoporózu dnes lze účinně léčit. Základem je vyšetření rizikových faktorů, denzitometrie, laboratorní vyšetření a podle potřeby také léky, které snižují riziko dalších zlomenin. Součástí léčby je vždy také dostatečný příjem vápníku a vitaminu D.

Jak ale připomíná MUDr. Jiří Běhounek, nejlepší léčbou je prevence. Pevné kosti se budují už v mládí, ale ani ve vyšším věku není pozdě začít více chodit, posilovat svaly, zlepšit jídelníček nebo upravit domácnost tak, aby byla bezpečnější. Právě tato jednoduchá opatření mohou pomoci předejít zlomeninám, které ve stáří často znamenají zásadní zlom v kvalitě života.