Studené končetiny lidé často svádějí na věk nebo počasí. Někdy ale mohou upozorňovat na vážné onemocnění
Přestože je doma teplo, máte ruce jako led. Takový stav nemusí hned znamenat nemoc. Pokud ale končetiny zůstávají chladné dlouhodobě, mění barvu nebo bolí, může jít o vážný problém. Rozhodují i další příznaky.
Sledovat v Google Zprávách
Když je venku zima, tělo se snaží udržet co nejvíce tepla. Cévy v kůži se proto stáhnou a do prstů na rukou i nohou proudí méně krve. Právě proto nám končetiny často prochladnou jako první, zatímco zbytek těla zůstává v teple. Jakmile se vrátíme do vyhřáté místnosti, cévy se začnou znovu rozšiřovat, prokrvení se zlepší a ruce i nohy se postupně ohřejí.
„Chladné končetiny automaticky neznamenají, že má člověk nemocné srdce nebo závažné cévní onemocnění. U mnoha lidí jde o zcela neškodnou reakci cév na chlad,“ popisuje praktický lékař Jan Doleček, okresní předseda Sdružení praktických lékařů pro web Proženy.cz.
Změna barvy prstů může upozornit na Raynaudův fenomén
Při něm se drobné tepny v prstech nepříjemně stáhnou v reakci na chlad nebo emoční stres. Krev se do postižených míst dostává jen omezeně. Prsty mohou výrazně zblednout, zmodrat nebo zčervenat. Jednotlivé fáze nemusejí nastat vždy všechny. Záchvat může doprovázet také brnění, necitlivost a bolest. Případně se projeví i pálení při návratu krve.
Český lékařský tým z interní kliniky kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN v Praze tento stav popsal ve studii v roce 2023. Popisují ho jako neadekvátní, přestřelenou vazokonstrikční reakci na chlad a emoční stres. „Postihuje jinak zdravé mladší jedince a choroba může spontánně vyhasnout,“ popisuje lékařský tým v práci Raynaudův fenomén.
Autoři rovněž rozlišují primární a sekundární podobu. Primární se objevuje i u jinak zdravých lidí a nemusí souviset s jinou nemocí. Sekundární forma naopak může doprovázet například systémovou sklerodermii a další onemocnění, která postihují cévy nebo pojivové tkáně. Právě druhá podoba může vést k poškození kůže, vzniku vředů a poruchám hojení.
Význam má podle autorů studie věk, ve kterém se potíže objeví. Pokud se Raynaudovy příznaky začnou projevovat až v dospělosti, zejména po čtyřicátém roce, je zapotřebí důkladná diagnóza a hledání druhotné příčiny.
„Cíleně se ptáme také na omrznutí v minulosti. Dále je důležité se zaměřit na symptomy onemocnění pojiva: bolesti kloubů nebo svalů, horečky, suchost sliznic, kožní změny, fotosenzitivitu, onemocnění srdce, ledvin, plic apod.,“ uvádí lékařský tým ve své studii.
Studené nohy mohou souviset se zúženými tepnami
Riziko cévních potíží je vyšší například u kuřáků, diabetiků nebo lidí s dalšími onemocněními cév. Zpočátku přitom nemusí být příznaky nijak výrazné. Člověk si všimne, že má častěji studené prsty nebo chodidla, a většinou tomu nevěnuje větší pozornost. Časem se ale mohou přidat bolesti a křeče v lýtkách, které se ozývají hlavně při chůzi. Někdy stačí ujít jen krátkou vzdálenost a člověk musí zastavit. Po chvíli odpočinku bolest ustoupí a může pokračovat dál.
Pokud se onemocnění zhoršuje, bolesti se mohou objevovat i v klidu, například v noci při ležení. Varováním jsou také špatně se hojící ranky na nohou, změny barvy kůže nebo vznik vředů. Národní zdravotnický informační portál upozorňuje, že těžké postižení může vést až k odumírání tkáně.
Velmi nebezpečná může nejen pro seniory být situace, kdy jedna noha nebo ruka náhle výrazně ochladne, zbledne či zmodrá a začne silně bolet. Přidat se může také necitlivost nebo slabost končetiny. Takové příznaky mohou poukazovat na akutní uzávěr tepny, při kterém je potřeba neprodleně volat záchrannou službu na čísle 155.
Příčinou nemusí být jen cévy
Za studenými končetinamu se ale nemusí skrývat pouze onemocnění cév, podobné obtíže se objevují také při chudokrevnosti nebo snížené činnosti štítné žlázy. Lidé v takových případech často pozorují i další změny, například nezvyklou únavu, bledost nebo to, že jim je zima i v prostředí, kde ostatním chladno není.
Roli mohou hrát i některé léky. Národní zdravotnický informační portál uvádí například přípravky na vysoký tlak, proti migréně nebo nosní kapky. U Raynaudova fenoménu může potíže zhoršovat také nikotin.
Pokud máte ruce nebo nohy studené i v teple, potíže se objevily nově nebo se postupně zhoršují, vždy se raději objednejte se k praktickému lékaři. Ten se nejprve zeptá na příznaky, další onemocnění a užívané léky. Vyšetří také prokrvení končetin a podle výsledků může doporučit i krevní testy nebo ultrazvuk cév.
Při podezření na zúžení tepen dolních končetin se používá také takzvaný kotníkový index. Jedná se o jednoduché vyšetření, při kterém se porovnává krevní tlak naměřený na paži a u kotníku. Výsledek pomáhá lékaři posoudit, zda krev proudí do nohou tak, jak má.
