Rakovina se může hlásit nenápadně. Onkolog popsal příznaky, které lidé nesmí ignorovat

Nechtěné hubnutí, krev ve stolici nebo dlouhodobý kašel mohou být prvními příznaky rakoviny. Přednosta Onkologické kliniky Fakultní nemocnice v Motole Tomáš Büchler vysvětlil, co by lidé po šedesátce raději neměli podceňovat.

Některé tělesné projevy, jako je dlouhodobý kašel, nechtěný úbytek hmotnosti nebo krev ve stolici, lidé často přisuzují věku či méně závažným zdravotním obtížím. Jenže i zdánlivě nenápadné změny mohou být prvním varováním před závažným onkologickým onemocněním.

Onkolog prof. Tomáš Büchler přitom nabádá, že právě včasný záchyt nálezu výrazně zvyšuje šanci na úspěšnou léčbu. „Rakovina, která se najde v prvním stadiu, je v dnešní době u naprosté většiny typů vyléčitelná nebo dlouhodobě zvladatelná. Rakovina, která se najde pozdě, dává daleko méně možností,“ uvedl v rozhovoru pro České důchody.

Hubnutí není běžnou součástí stárnutí

Mnoho seniorů, ale často i lidé z jejich okolí, považuje úbytek hmotnosti za přirozený důsledek vyššího věku. Lékaři však upozorňují, že výrazné hubnutí beze změny jídelníčku nebo zvýšení fyzické aktivity může signalizovat zdravotní problém. Za varovný signál se považuje ztráta přibližně pěti procent tělesné hmotnosti během šesti měsíců nebo více než deseti procent během jednoho roku.

„Pokud člověk zhubne bez diety a bez zvýšené fyzické aktivity, je to signál, který je třeba vyšetřit,“ upozornil specialista.

Podobně by se lidé měli mít na pozoru také před dlouhodobou únavou. Běžná únava spojená s věkem nebo námahou totiž obvykle po odpočinku ustoupí. „Onkologická únava přetrvává i po dostatečném spánku, zhoršuje se bez zjevné příčiny a omezuje běžné denní aktivity, které dříve nečinily žádné potíže,“ vysvětlil Büchler.

Světová zdravotnická organizace (WHO) upozorňuje, že pozdní odhalení nádoru patří mezi hlavní důvody horších léčebných výsledků. Ve svém doporučení k časné diagnostice rakoviny uvádí: „Včasné stanovení diagnózy rakoviny zvyšuje pravděpodobnost úspěšné léčby.“

Krev ve stolici nebo změna vyprazdňování

Kolorektální karcinom patří v České republice dlouhodobě mezi nejčastější nádorová onemocnění. Podle odborníků lidé často přehlížejí první příznaky nebo je připisují hemeroidům. Mezi varovné signály patří zejména:

• krev ve stolici,
• černá dehtovitá stolice,
• dlouhodobá zácpa,
• střídání průjmu a zácpy,
• pocit neúplného vyprázdnění,
• nové bolesti břicha.

„Krev ve stolici se nikdy nesmí automaticky svádět na hemeroidy bez vyšetření. Hemoroidy jsou časté a krvácet mohou – ale kolorektální karcinom také,“ zdůrazňuje onkolog.

Podle Centra onkologické prevence Masarykova onkologického ústavu patří rakovina tlustého střeva mezi nádory, u nichž dokáže preventivní screening zachytit onemocnění ještě před vznikem pokročilých příznaků. „Program preventivní kolonoskopie je unikátní tím, že umožňuje nalézt a okamžitě odstranit polyp tlustého střeva, ze kterého by mohl během 5 až 10 let vzniknout zhoubný nádor,“ uvádí.

Centrum pro screeningovou kolonoskopii Ústřední vojenské nemocnice k tomu dodává: „Screeningem kolorektálního karcinomu se rozumí organizované, kontinuální a vyhodnocované úsilí o časný záchyt zhoubných nádorů kolorekta prováděním preventivních vyšetření na okultní krvácení ve stolici ve věku od 50 do 54 let v jednoročním intervalu a od 55 let věku ve dvouletém intervalu. Alternativou je screeningová kolonoskopie, kterou lze podstoupit od 50 let věku a v případě negativity se opakuje po 10 letech.“

Měnící se znaménka

S věkem přibývají na těle také různé pigmentové skvrny a kožní útvary. Některé změny přitom mohou upozorňovat na vznik melanomu. Dermatologové doporučují sledovat takzvané pravidlo ABCDE:

• Asymetrie (asymmetry) – znaménko má nepravidelný tvar.
• Ohraničení (border) – okraje jsou neostré, rozpité či nepravidelné.
• Změna barvy (color) – znaménko mění barvu, tmavne nebo se v něm mísí více odstínů.
• Průměr (diameter) – zbystřit bychom měli u větších znamének, například s průměrem 5 až 6 milimetrů a více.
• Vývoj a změny znaménka (evolution) – znaménko se v čase rychle mění.

Americká dermatologická akademie uvádí, že „melanom je dobře léčitelný, pokud je zachycen včas“. A právě sledování změn podle pravidla ABCDE patří mezi základní prevenci a sledování příznaků.

Lidé, kteří v minulosti pobývali ve zvýšené míře na otevřeném slunci nebo pracovali venku, by měli preventivně absolvovat pravidelné kožní kontroly.

Dlouhotrvající kašel

Přetrvávající kašel bývá často spojován s nachlazením nebo alergií. Pokud ale trvá déle než tři týdny a není vysvětlen běžnou infekcí, měl by být důvodem k návštěvě lékaře. Stejně to platí i pro dlouhodobý chrapot.

„Kašel nebo chrapot trvající přes tři týdny bez zjevné infekční příčiny je klasickým varovným signálem, který může ukazovat na nádor plic, hrtanu nebo průdušnice,“ uvedl Büchler. Zvláštní pozornost by měli věnovat těmto příznakům kuřáci a bývalí kuřáci. Právě u nich je riziko rakoviny plic vyšší než u běžné populace.

I WHO dlouhodobě upozorňuje, že tabák zůstává nejvýznamnějším rizikovým faktorem rakoviny plic. Organizace uvádí, že „užívání tabáku je příčinou přibližně 85 procent případů rakoviny plic“.

Strach z vyšetření může stát život

Jednou z největších překážek včasného záchytu bývá obava z nepříznivé diagnózy. Mnoho lidí proto návštěvu lékaře odkládá. „Strach z diagnózy však nezabrání nádoru, aby rostl. Zabrání jedině tomu, abychom ho zachytili včas,“ připomněl Tomáš Büchler.

Podobně se vyjadřuje také WHO, která upozorňuje, že „mnoho případů rakoviny je diagnostikováno v pozdním stadiu, kdy je léčba méně účinná a nákladnější.“

Zdroje: Centrum onkologické prevence, Ústřední vojenská nemocnice