Stařecké skvrny nejsou od jater. Jak je poznat a kdy jít k lékaři

U starších lidí se často objevují tmavé pigmentové skvrny na kůži, jde o takzvaná solární lentiga. Nejčastěji vznikají na obličeji, krku, rukou nebo předloktích. Dříve se nesprávně označovaly jako jaterní a mělo se za to, že jsou projevem jaterního onemocnění. Jak ale vysvětlují lékaři, stařecké skvrny souvisí především s osluněním a jde o chronické změny kůže. Nejsou nebezpečné, ale je důležité jim věnovat pozornost kvůli možné záměně s rakovinou. Prevence skvrn je důsledná ochrana před ultrafialovým zářením.

U starších lidí často vzniká na kůži solární lentigo, označované lidově jako stařecké skvrny nebo sluneční skvrny. Přestože se někdy označují také jako jaterní skvrny, se zdravotním stavem jater nemají nic společného. Jde o mýtus, který lékaři vyvrátili. „Takzvané stařecké skvrny (lentigo senilis) vznikají v důsledku kumulace UV záření a stárnutí kůže. Nemají souvislost s funkcí jater, jak se často mylně traduje,“ vysvětlila pro České důchody korektivní dermatoložka MUDr. Lucie Polák z kliniky MEDICOM Clinic Praha.

Jak vzniká solární lentigo

Jde o chronické změny, které jsou důsledkem kumulativního poškození kůže ultrafialovým zářením. Je to trvalá změna pigmentace, skvrny zůstávají viditelné i v zimních měsících.

Vypadají jako ploché, dobře ohraničené skvrny s rovnoměrným rozložením pigmentu. Mohou mít kulatý, oválný nebo nepravidelný tvar. Barva se pohybuje od barvy kůže, světle hnědé až po tmavě hnědou. Velikost skvrn bývá od několika milimetrů do několika centimetrů v průměru. Objevují se na světlé i tmavé pleti, ale bývají početnější u lidí se světlou pletí.

Vznikají osluněním na místech, která lidé dlouhodobě nedostatečně chránili před slunečním zářením. „Skvrny nejsou zhoubné a vznikají na místech, která jsou chronicky změněna dlouhodobým osvětlením. Mohou vznikat na obličeji, krku, na rukou nebo předloktích,“ vysvětlil už dříve pro České důchody Miroslav Důra z Dermatovenerologické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze.

Stařecké skvrny nejsou nebezpečné

Jde o nezhoubné pigmentové skvrny, které jsou spíše estetickým problémem, zdravotně nepředstavují riziko. Pokud vám esteticky vadí, existují způsoby, jak je zesvětlit nebo odstranit pomocí kosmetických zákroků, ale ideálně by před tím měl dermatolog zkontrolovat, že jde skutečně o solární lentiga. Po zákroku může léčba zanechat na kůži dočasnou nebo trvalou bílou nebo tmavou skvrnu.

Přestože samy o sobě nejsou solární lentiga nebezpečná, je důležité jim věnovat pozornost. Mohou být totiž zaměnitelná s jinými kožními onemocněními, včetně počínajícího melanomu, což je velmi agresivní a nebezpečný typ rakoviny kůže. Obzvlášť skvrnám s nepravidelným tvarem je důležité věnovat pozornost.

Starší lidé mají zvýšené riziko vzniku kožních nádorů, a proto je vhodné všímat si a pravidelně kontrolovat svou kůži, zaměřit se na nově vzniklá nebo měnící se znaménka, flíčky či útvary. Doporučená frekvence samovyšetření je alespoň jedenkrát měsíčně.

Doporučuje se také preventivní vyšetření dermatologem alespoň jedenkrát ročně, případně častěji při podezřelém nálezu. Je vhodné nechat každou novou nebo měnící se skvrnu zkontrolovat dermatologem. Obzvlášť v případě, pokud skvrna začala svědit, krvácet nebo měnit tvar, měli byste urychleně vyrazit k lékaři.

Prevence: Jak se chránit před vznikem stařeckých skvrn

Prevencí vzniku stařeckých skvrn je důsledná a dlouhodobá ochrana před škodlivými účinky ultrafialového záření.

Čím častější a intenzivnější nechráněné slunění svojí pokožce dopřejete, tím rychleji se tvoří nové stařecké skvrny. Proces je rychlejší zvláště u starší kůže, která má nižší regenerační schopnosti a méně rovnoměrnou pigmentaci.

Pokud si kosmetickým zákrokem necháte skvrny odstranit, neodstraní se tím ale příčina jejich vzniku, tou je oslunění bez dostatečné ochrany. Jestliže nechráněná kůže dostává další dávky ultrafialového záření, skvrny se znovu vytvoří.

Je proto dobré se řídit těmito zásadami ochrany před ultrafialovým zářením:

• Používejte širokospektré krémy s ochranným faktorem SPF 50, aplikujte je pravidelně. Nanášet dostatek krému v pravidelných intervalech je zásadní, jinak výrazně klesá jeho účinnost. Běžná účinnost správně naneseného krému (přibližně 2 miligramy na centimetr čtvereční) je kolem dvou hodin, po této době, či po koupání nebo nadměrném zpocení, přestává chránit a ošetření je třeba opakovat.
• Noste lehké oblečení s dlouhými rukávy, klobouk a sluneční brýle.
• Vyhýbejte se přímému slunci mezi 11. až 15. hodinou.
• Nezapomínejte chránit hřbety rukou, krk a uši, jde o často přehlížená místa.

Více jsme o ochraně před slunečním zářením, SPF ochraně, rozdílech mezi UVA a UVB a typech rakoviny kůže způsobené osluněním psali v tomto článku.

Časté otázky a odpovědi k solárnímu lentigu (stařeckým skvrnám)

1. Co jsou to solární lentiga?

Nezhoubné pigmentové skvrny vzniklé dlouhodobým vlivem ultrafialového záření ze slunce.

2. Jsou stařecké skvrny nebezpečné?

Ne, ale mohou být zaměněny s melanomem, proto je důležité je kontrolovat.

3. Lze stařecké skvrny odstranit?

Ano, například laserem nebo chemickým peelingem.

4. Vrátí se po odstranění skvrny znovu?

Ano, pokud se nechráníte před sluncem.

5. Jak se odlišuje melanom od solárního lentiga?

Melanom má nepravidelný tvar, více barev a mění se v čase. Solární lentigo má rovnoměrnou barvu a jasně ohraničený tvar.

Zdroje: Rozhovor s lékařkou Lucií Polák, rozhovor s lékařem Miroslavem Důrou, DermNet: Solar lentigo