Po výměně kyčle či kolene začíná běžet důležitá lhůta. Kdo do lázní nenastoupí včas, tomu je pojištovna nezaplatí
Po operaci kyčle nebo kolene má většina lidí jiné starosti, než je vyřizování papírování. I když je to ale nekomfortní, měli byste mu věnovat pozornost, zvlášť pokud byste rádi využili možnost lázeňského pobytu hrazeného ze zdravotního pojištění. Pravidla jsou totiž poměrně přísná, a pokud něco nedopatřením opomenete, může se stát, že si následnou péči budete muset hradit sami.
Sledovat v Google Zprávách
Výměna kyčelního či kolenního kloubu není pochopitelně žádná odpočinková aktivita. Rekonvalescence vyžaduje čas a také nemálo úsilí, a tak po návratu z nemocnice pravděpodobně máte co dělat. Kromě toho se také s největší pravděpodobností snažíte zvládat každodenní úkony, což vám s berlemi zabere mnohem více času než obvykle.
I když to na první pohled může vypadat, že je čas především zvolnit a odpočívat, máte před sebou jeden úkol, který je potřeba začít řešit co nejdříve. Pokud vám lékař doporučil pobyt v lázních, měli byste se tím začít zabývat ideálně okamžitě. Pokud má totiž pobyt být hrazený ze zdravotního pojištění, záleží nejen na typu zákroku, ale také na době, která od jeho absolvování uplynula. Pokud tedy začnete plánovat následnou péči ještě během hospitalizace, určitě to není na škodu.
Kdy je vhodné do lázní nastoupit?
Odborníci se většinou shodnou na tom, že po ortopedických operacích s kloubní náhradou je ideální nastoupit k následné péči, jakmile zdravotní stav umožní začít s léčebnou rehabilitací. Zpravidla to však bývá nejpozději do tří měsíců od výkonu. Pochopitelně mohou nastat také komplikace, které nikdo předem neočekával. V takovém případě se tato lhůta prodlužuje až na šest měsíců.
Využít prodlouženou lhůtu je ale možné skutečně pouze v odůvodněných a jasně vymezených případech. Určitě nejde o variantu, jak si termín nástupu přizpůsobit svým vlastním osobním plánům. Důležité je také vědět, že se jedná skutečně o nástup, nikoliv pouze o odeslání návrhu zdravotní pojišťovně.
Ne každý také rozumí tomu, že doba uplynulá od operace není totéž jako platnost schváleného návrhu lázeňské péče. Pokud vám pojišťovna žádost schválí, neznamená to, že lhůta tří měsíců znovu začíná běžet od nuly. I nadále se totiž vypočítává podle termínu vaší operace. Nejde zdaleka pouze o byrokracii. Lhůta pro konkrétní typ zákroku je stanovena také v závislosti na konkrétní indikaci tak, aby léčba byla vzhledem k vašemu zdravotnímu stavu ku prospěchu.
Jak efektivně vyřídit lázně?
Mnoho lidí se při zaslechnutí slova „lázně“ nachází v situaci, kdy vůbec netuší, kde se zařizováním začít a jak postupovat. Správně by to s vámi měl probrat ošetřující lékař, ne vždy má ale dostatek času věnovat se každému pacientovi tak, jak by bylo potřeba. Proto neuškodí, když se o vhodném postupu informujete předem sami.
Nejprve je nutné s ošetřujícím lékařem pohovořit o tom, jaký typ lázní by pro vás byl vhodný. Následně se můžete domluvit, kdo vystaví a odešle návrh. Pravděpodobně to bude právě váš lékař. Vyřízení bude nějakou dobu trvat, proto není na škodu čas od času se u své zdravotní pojišťovny informovat, v jaké fázi se vaše žádost právě nachází. V neposlední řadě nezapomeňte ohlídat si termín nástupu. Pokud vám platnost schválené žádosti propadne, může se stát, že už na další nebudete mít nárok. Zkontaktujte tedy svého lékaře a zdravotní pojišťovnu a proberte s nimi další postup. Záležet bude zejména na tom, zda jsou stále splněny podmínky pro úhradu lázeňské péče.
Jako snad u všeho se i zde mohou objevit komplikace. Pokud se překážka týká vašeho zdravotního stavu, který se náhle změní, co nejdříve to komunikujte s lékařem, který bude vědět, jak v takovém případě postupovat. Jindy se ale mohou vyskytnout také problémy organizačního rázu, například se může ukázat, že vámi zvolené zařízení vám nakonec není schopno poskytnout termín v dané lhůtě.
Když se to stane, nečekejte, že se problém zázračně vyřeší sám, a raději jednejte. Kontaktujte jak lázně, tak svou zdravotní pojišťovnu. Ta se s vámi následně domluví na ideálním postupu. Není ale dobré automaticky očekávat prodloužení lhůty, pravděpodobnější je, že vám budou doporučeny jiné lázně, které by pro vás mohly být vhodné.
Co si připravit při odchodu z nemocnice?
Ještě dřív, než se po skončení hospitalizace vypravíte na první kontrolu, neuděláte chybu, pokud si poznamenáte následující otázky. V ordinaci na ně poté nezapomenete a s lékařem je proberete:
- Jsou pro mě vůbec lázně vhodné?
- Kdy bych měl ideálně nastoupit k rehabilitačnímu pobytu?
- Kdo vystaví a odešle návrh zdravotní pojišťovně?
- Do kdy nejpozději musím do lázní nastoupit?
Zdroje: Ministerstvo zdravotnictví, VZP.
