Lázně na pojišťovnu v roce 2026: Jak získat žádanku a kdo má nárok

Lázně na pojišťovnu patří mezi oblíbenou formu léčby u pacientů po operacích, úrazech i při chronických onemocněních. Zdravotní pojišťovna může v roce 2026 uhradit lázeňský pobyt plně nebo částečně, a to podle diagnózy, rozhodnutí lékaře a revizního lékaře pojišťovny. V průvodci vysvětlujeme, kdo má nárok na lázně hrazené pojišťovnou, jaký je rozdíl mezi komplexní a příspěvkovou péčí a jak správně podat žádanku na lázně v roce 2026.

Pobyt v lázních pojišťovny proplácí lidem, u kterých je nezbytný pro léčbu jejich nemoci. Jde hlavně o pacienty po úrazech a operacích, trpící chronickými nemocemi, nebo lidi, kteří mají za sebou náročnou onkologickou léčbu.

Diagnózy z Indikačního seznamu

Zdravotní pojišťovny nehradí lázeňskou léčbu automaticky u všech nemocí. Požádat svoji zdravotní pojišťovnu o proplacení lázní můžete jen u diagnóz, které stát výslovně uvádí v takzvaném Indikačním seznamu.

Seznam obsahuje vybrané diagnózy, označované také jako indikace. Jde o nemoci z těchto oblastí: onkologické, kardiovaskulární, metabolické, respirační, neurologické, gynekologické, kožní, močového nebo trávicího ústrojí, pohybového aparátu a duševní poruchy.

U každého onemocnění je uveden typ léčebného pobytu podle míry úhrady zdravotní pojišťovnou (K = komplexní/P = příspěvkový), délka pobytu, možnost prodloužení, opakování a jeho intervaly, a podmínky, za kterých je možné poskytnout lázeňskou péči v konkrétní indikaci.

Pro usnadnění orientace některé lázně na svých webech zveřejňují lokální verze Indikačního seznamu, které vychází z platného Indikačního seznamu v zákoně. Pouze jsou upravené na nabídku konkrétních lázní, měly by obsahovat pouze nemoci, na jejichž léčbu se dané lázně specializují a informaci, který typ pobytu a v jaké délce nabízejí.

Jak se liší komplexní a příspěvková lázeňská péče (KLP a PLP)

Jsou dva druhy úhrady lázeňské péče pojišťovnami. Pobyt je hrazený buď plně, nebo částečně. Jde o takzvanou komplexní nebo příspěvkovou péči:

• Komplexní péče – Zdravotní pojišťovna proplácí lékařská vyšetření, předepsané procedury, stravování formou plné penze a ubytování (pokoje podle standardu pojišťovny, případný nadstandard si musíte doplatit). Pobyt obvykle probíhá v režimu dočasné pracovní neschopnosti.
• Příspěvková péče – Zdravotní pojišťovna proplácí jen lékařská vyšetření a předepsané procedury. Ubytování a stravování si musíte zaplatit sami. Pobyt se čerpá bez pracovní neschopnosti (typicky jako dovolená).

Délka pobytů se liší podle typu, tedy podle výše hrazení nákladů pojišťovnou, druhu diagnózy a jestli jde o první, prodloužený nebo opakovaný pobyt. Pobyt při komplexní péči trvá 21 nebo 28 dní. U příspěvkové péče trvá pobyt zpravidla 21 dní, v některých indikovaných případech 14 dní. Samoplátci si délku pobytu můžou zvolit podle svých potřeb.

Jak získat lázně na pojišťovnu: postup krok za krokem

Krok 1: Požádejte lékaře

Proberte možnosti pobytu v lázních se svým lékařem. Můžete se obrátit na praktického nebo odborného lékaře, u kterého se léčíte se svými potížemi, případně na ošetřujícího lékaře při hospitalizaci v nemocnici. Pokud uzná vaši žádost jako oprávněnou, vystaví návrh na lázeňskou péči.

Máte-li vyhlídnuté lázně, kam chcete vyrazit, je potřeba vyplnit jejich název do návrhu. V lázních se musí specializovat na léčbu vašeho onemocnění a musí mít platnou smlouvu s vaší zdravotní pojišťovnou.

Krok 2: Schválení pojišťovnou

Lázně se neproplácejí automaticky po vystavení dokumentu lékařem. Návrh putuje od vašeho lékaře k reviznímu lékaři pojišťovny, který vyhodnotí, jestli je pobyt v lázních nezbytný pro léčbu vašeho onemocnění. Rozhodne také o míře proplacení nákladů a zvolí lázně nejvhodnější pro vaši léčbu. Může respektovat vaši preferenci uvedenou v návrhu, ale také nemusí.

Pojišťovna se vyjádří do 30 dnů, pouze u komplikovanějších případů se může vyjádřit do 60 dnů. V případě neschválení pobytu revizním lékařem pojišťovny se můžete zkusit proti rozhodnutí odvolat, případně si pobyt uhradit z vlastních prostředků.

Krok 3: Domluva nástupu

V případě schválení vašeho pobytu při komplexní péči pojišťovna obvykle návrh pošle přímo lázním. Ty ho zaevidují a kontaktují vás. Některé lázně nabízejí možnost si termín nástupu na léčbu vybrat, jiné vám ho přidělí samy.

U příspěvkové péče pojišťovna běžně zasílá schválený návrh přímo vám a přikládá seznam lázní. Léčebné zařízení si vyberete sami a nástup na pobyt si domlouváte přímo s vybranými lázněmi.

S sebou si do lázní vezměte platný občanský průkaz, kartičku pojištěnce, rozhodnutí o dočasné pracovní neschopnosti, adresu a telefon specialisty. Připravte si také léky, které užíváte, v množství, které vám vystačí na celou dobu pobytu.

Lhůta pro nástup do lázní: kdy návrh propadne

Indikační seznam u některých diagnóz, typů péče nebo po vybraných zákrocích stanovuje lhůtu pro nástup na lázeňskou péči, která může být i pouze 3 měsíce. Lhůta se může počítat podle konkrétní indikace (například od ukončení hospitalizace či zákroku) a zároveň je potřeba dodržet i platnost schváleného návrhu podle pravidel zdravotní pojišťovny.

V této době musíte do lázní skutečně nastoupit, samotné podání návrhu nestačí. Po uplynutí lhůty už zdravotní pojišťovna lázeňskou péči neuhradí a schválený návrh „propadá“.

Zdroje: Příloha č. 5 k zákonu č. 48/1997 Sb., Ministerstvo zdravotnictví, Lázeňská léčebně rehabilitační péče (Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR)

V redakci České důchody jsme vyzkoušeli několik českých a slovenských lázní, reportáže z pobytů najdete zde.