Inkontinence ve vyšším věku není normální součást stárnutí. Kdy už je čas řešit léčbu

Únik moči dokáže výrazně zhoršit život a často vede k izolaci. Zjistěte, proč inkontinence vzniká, kdy je čas vyhledat lékaře a jaké možnosti léčby dnes existují.

Samovolný únik moči představuje pro seniory nejen zdravotní problém, ale často i vážnou psychickou a sociální zátěž. Mnoho lidí se kvůli obavám z nechtěného úniku moči začne stranit společnosti a omezuje své zájmy i setkávání s rodinou.

Inkontinence není jen nepříjemností spojenou s vyšším věkem, ale stavem, který je vhodné řešit s lékařem a hledat jeho příčinu.

Stále koluje povědomí o tom, že při dosažení vyššího věku je ztráta kontroly nad měchýřem nevyhnutelná. Svalstvo pánevního dna s rostoucím věkem přirozeně ochabuje. Ale samotný únik moči je regulérní onemocnění s jasnou příčinou, které lze účinně léčit.

Varovné signály při úniku moči

Lékaři nejčastěji rozlišují tři základní typy inkontinence. Prvním je stresová inkontinence. Ta nemá nic společného s psychickým vyčerpáním, ale s fyzickým tlakem. Projevuje se únikem moči při zakašlání, smíchu, kýchání nebo při zvedání těžších předmětů. K uvolnění svěrače v těchto případech dochází čistě mechanicky.

U žen bývá nejčastější příčinou oslabené pánevní dno vlivem těhotenství a probíhající menopauzy. „Ženy jsou stresovou inkontinencí postiženy dvakrát až třikrát častěji než muži. Zásadními rizikovými faktory jsou u žen věk, počet porodů a obezita,“ řekl pro portál nemocnice Příbram urolog Tomáš Chmelenský. U mužů se potíže často objevují po operacích prostaty.

Druhým typem je urgentní inkontinence. Vyznačuje se náhlým a velkým nucením na močení, které nelze silou vůle potlačit. Někdy může souviset i s jiným onemocněním, a proto je vhodné tyto potíže nepodceňovat. Zejména se jedná o následující:

• Onemocnění nervového systému (Parkinsonova choroba a podobné)
• Mozková mrtvice
• Poranění míchy nebo pánve
• Získaná slabost svaloviny zapříčiněná diabetem nebo jinou nemocí

„Další příčinou mohou být i různé patologické stavy ve stěně močového měchýře, zánětem počínaje a nádorovým postižením konče,“ uvedl prof. MUDr. Dalibor Pacík, CSc. Pokud cítíte pálením nebo bolestmi v podbřišku, můžete trpět zánětem močových cest. Což je často doprovázeno samovolným únikem moči.

Posledním typem je funkční inkontinence, kterou trpí senioři v domovech důchodců. Dochází k ní proto, že jejich tělesné nebo duševní postižení jim brání navštívit toaletu včas.

Kdy je čas zajít k lékaři

Jako první terapii, kterou vám doporučí fyzioterapeut, je posílení pánevního dna. Pravidelné cvičení dokáže u lehčích forem stresové inkontinence stav zlepšit. Ale je potřeba vytrvat alespoň měsíc, abyste pocítili pokrok. Pomáhá i úprava životosprávy, snížení hmotnosti a omezení nápojů dráždících měchýř.

Kdy ale nastává ten zlom, že musíte vyhledat lékaře?

• Když vás problém omezuje v běžných aktivitách a vyhýbáte se kvůli němu společnosti.
• Pokud se v moči objeví stopy krve (v takovém případě volejte lékaře okamžitě).
• Jakmile cvičení po několika měsících nepřináší viditelné výsledky.
• Jestliže moč uniká samovolně i v naprostém klidu, bez fyzické námahy.

Mnoho seniorů s návštěvou odborníka zbytečně otálí, protože se za své potíže stydí.

Tento stud je přitom zbytečný a lidé se kvůli němu trápí v izolaci. „Strach z vyšetření na urologii je zbytečný. Do urologické ambulance se vyplatí zajít kdykoliv pacient pociťuje nějaký problém. Dá se předejít vážnějším onemocněním,“ uvedla pro portál Lepší péče uroložka Vlasta Vyhnánková.

Moderní medicína zná odpověď

Pokud konzervativní metody selžou, nastupuje farmakologie a chirurgie. Urgentní formy se dají velmi úspěšně tlumit léky, které uvolňují svalovinu močového měchýře. Pacientům to umožní znovu získat kontrolu nad vyprazdňováním a zbavit se neustálého nutkání běhat na toaletu.

V případě těžší stresové inkontinence jsou zaváděny pásky malým řezem pod močovou trubici. Tento zákrok je minimálně invazivní a dlouhodobě efektivní. Páska v těle funguje jako opora, která zabraňuje úniku moči. Zákrok trvá zhruba 30 minut v anestezii a rekonvalescence je rychlá. U těžkých případů inkontinence mužů umí lékaři voperovat dokonce i umělý svěrač.

Nikdo nemusí ve stáří trpět únikem moči jako povinnou součástí života. Řešení existují, stačí jen sebrat odvahu a svěřit se svému ošetřujícímu lékaři.