Důchodci často za zdravotní pomůcky utrácejí zbytečně. Na mnohé přitom přispívá pojišťovna
Chodítko, berle, invalidní vozík nebo polohovací lůžko nemusí senior vždy platit ze svého. Zdravotní pojišťovna hradí mnoho pomůcek, ale jen pokud pacient splní požadované podmínky a získá poukaz. Pro něj ale od roku 2026 platí nová pravidla.
Sledovat v Google Zprávách
S přibývajícím věkem mohou běžné činnosti, jako je chůze po bytě, vstávání z postele nebo osobní hygiena, vyžadovat větší pomoc. Některé pomůcky dokážou seniorům usnadnit každodenní život. Mohou i snížit riziko pádu či zranění. Jejich pořízení bývá však mnohdy finančně náročné.
Ne každý ví, že náklady může zcela nebo částečně pokrýt zdravotní pojišťovna. Nárok se neodvíjí od toho, zda je člověk v důchodu, ale především od situace, konkrétní pomůcky a pravidel pro jejich předepsání.
Pojišťovna zpětně peníze nevrací
Potřebné pomůcky si řada seniorů pořizuje sama, aniž by tušila, že jim pojišťovna může pomoci. Případně spoléhají na to, že peníze dostanou zpět později. „Zdravotní pojišťovna nemůže dodatečně proplatit pacientovi zdravotnický prostředek, který si sám zakoupil,“ upozorňuje Všeobecná zdravotní pojišťovna.
Úhrada zdravotnického prostředku se řídí rozhodnutím lékaře a schválením pojišťovny. A nemusí vždy pokrýt celou částku.
Z veřejného zdravotního pojištění se hradí například berle, chodítka, některé invalidní vozíky, polohovací lůžka, antidekubitní matrace nebo vybrané pomůcky pro přesun a hygienu. Úhrada se může týkat také některých inkontinenčních pomůcek, sluchadel či kompresních punčoch. Aktuální seznam hrazených pomůcek se uvádí v příloze č. 3 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění.
Při schvalování rozhoduje i množstevní limit. U některých prostředků se stanovuje, jak často je lze předepsat. „Ze zdravotního pojištění je hrazen maximálně jeden pár berlí podpažních za 2 roky, dva kusy berlí předloketních za 2 roky, jeden kus nebo jeden pár berlí předloketních speciálních za 2 roky. Nástavec na WC je hrazen maximálně jednou za 3 roky,“ uvádí VZP v tiskové zprávě.
Prvním krokem je návštěva lékaře
Senior by měl potřebu pomůcky nejprve probrat s ošetřujícím lékařem, ať už jde o praktického doktora nebo specialistu. Na základě zdravotních potíží pak může lékař předepsat potřebný poukaz. Pokud by se jednalo o nákladnější pomůcky, musely by nejprve projít schválením revizního lékaře pojišťovny. Jedná se například o mechanický vozík, vanový nebo pojízdný zvedák a podobně.
„V praxi to znamená, že lékař vystaví nejprve žádanku o schválení pomůcky zdravotní pojišťovnou,“ upozorňuje web Osobní asistence. Po schválení žádosti bude pacientovi vydán poukaz, který lze uplatnit v lékárně nebo ve výdejně zdravotnických prostředků.
Poukaz je od roku 2026 elektronický
Od 1. ledna 2026 se zdravotnické pomůcky předepisují na ePoukaz. Jsou rovněž stanoveny výjimky pro vystavení formou papíru. Zákon o zdravotnických prostředcích stanovuje, že na poukazu musí být napsán důvod, proč byl takto vydán.
Elektronická podoba je podle SÚKL považována za bezpečnější variantu. Kromě toho by měla usnadnit chronicky nemocným a postiženým pacientům vydávání pomůcek. Elektronický poukaz se neztratí v papírové podobě a pacient ho může uplatnit bez nutnosti nosit listinný doklad. Navíc doba platnosti je 30 dnů. V případě nutnosti se dá prodloužit na jeden rok.
