Pečovatelky chtějí seniorům pomáhat, nová pravidla jim ale svazují ruce: Problém jsou léky i zdravotní pomůcky
Pečovatelka přijde za seniorem domů, pomůže mu s běžnými věcmi a třeba se mezi řečí zeptá, jestli si ráno nezapomněl vzít své léky. Ještě donedávna naprosto běžná situace, od července 2026 ale některé úkony spojené se zdravím dostaly jiná – a dle reakcí dotčených osob o něco méně jasná – pravidla. Právě v sociálních službách kolem nich proto vznikla značná nejistota.
Sledovat v Google Zprávách
Nová pravidla mají jednoduše přispět k tomu, aby lidé, kteří potřebují jen určitou míru podpory, nemuseli kvůli každému úkonu využívat zdravotní služby. Přechod do praxe ale není tak jednoduchý, jak se na první pohled může zdát. Poskytovatelé sociálních služeb upozorňují na nedostatek lidí s potřebnou kvalifikací a především pak také na to, že některé pečovatelky si nejsou jisté, co pro klienta ještě udělat mohou a kde by už překročily své pravomoci.
Co se od července změnilo?
Novela zákona o sociálních službách zavedla novou základní činnost nazvanou pomoc při zvládání běžných úkonů péče o zdraví. Týká se pečovatelské služby a osobní asistence. Ministerstvo práce a sociálních věcí (MPSV) následně připravilo prováděcí vyhlášku, která má přesněji popsat, co mohou pracovníci v sociálních službách v rámci této pomoci dělat.
Nejde přitom o to, že by se z pečovatelek najednou staly zdravotní sestry. Právě naopak. Ministerstvo zdůrazňuje, že jde o praktickou uživatelskou asistenci, nikoli o poskytování zdravotních služeb.
V praxi se ale hranice může zdát mnohem méně zřetelná.
Pomoc s lékem ano, léčbu už pečovatelka dělat nemůže
Nová úprava počítá například s pomocí při užití humánního léčivého přípravku. To je ale něco jiného než samotné podávání nebo odborné nakládání s léčivem v režimu zdravotní služby.
Právě kolem léků se přitom objevuje řada nevyjasněných otázek. Pečovatelka může být u člověka, který má několik různých tablet a potřebuje připomenout, že je má užít. Jenže kde přesně končí připomenutí a začíná zdravotní úkon, který už pracovník bez příslušného oprávnění dělat nemůže?
Právě podobné situace podle reportáže TN.cz vyvolávají mezi pracovníky nejistotu. Pečovatelky se obávají, aby při snaze klientovi pomoci samy neporušily pravidla.
Problém se netýká jen tablet
Podobně citlivé mohou být i další úkony, které člověk odkázaný na pomoc potřebuje zvládnout každý den.
V reportáži například zazněl případ rodiny, ve které pečovatelka dříve pomáhala s výměnou některých zdravotních pomůcek, konkrétně stomického sáčku. Po změně pravidel se rodina dostala do situace, kdy si musí hlídat, co může terénní pracovník ještě udělat a kdy už je potřeba zdravotník. „Když má manžel plný sáček stomie, tak buďto mu proteče, takže ta stomie je všude, anebo bude plná, takže má velké bolesti a křeče. Ale musí počkat, než dojdu z práce,“ popsala jeho manželka pro TN.cz.
Pro rodinu, která má doma člověka se zdravotními problémy, přitom nejde o žádnou akademickou debatu. Když například pečovatel přijde až odpoledne a některý úkon se musí udělat dopoledne, může to znamenat čekání, další návštěvu zdravotníka nebo hledání jiného řešení.
Pečovatelům hrozí pokuty
Právě v tomto ohledu vzniká největší obava. Pokud pracovníci sociálních služeb provádějí úkony, ke kterým nemají potřebné oprávnění, mohou se poskytovatelé dostat do problémů.
Podle Ivy Kuchyňkové z Charity ČR mohou některé týmy čelit pokutám v případech, kdy se při pomoci klientovi dostaly za hranici toho, co dovoluje zákon o sociálních službách. „Pokud některé pečovatelské týmy měly potřebu pomoci klientovi, který by jinak musel jít do ústavní péče, a pokud překročily zákon o sociálních službách, tak čelí pokutám,“ uvedla pro TN.cz.
Neznamená to ale, že každá pečovatelka, která seniorovi připomene lék, automaticky dostane pokutu. Situace je složitější a záleží na konkrétním úkonu, kvalifikaci pracovníka i na tom, jak je služba nastavena.
Právě proto je nyní tak důležité, aby poskytovatelé i samotní pracovníci měli jasno v tom, co mohou klientům nabídnout.
Bez pečovatelů by mnozí senioři museli do domova
Celá věc má ještě jeden háček, který se snadno ztratí v debatě o paragrafech.
Pro mnoho seniorů je terénní pečovatelská služba jedinou možností, jak zůstat doma a nemuset se stěhovat do pobytového zařízení. Pracovník přijde za nimi, pomůže jim s běžným fungováním domácnosti a podle rozsahu služby také s osobní péčí.
Pokud se některé úkony najednou z péče vytratí, rodina musí hledat náhradu, a ta nemusí být vždy po ruce.
Může jít o zdravotní sestru, jinou službu nebo pomoc příbuzných. Jenže rodina často není přes den doma. Jedna drobná změna v tom, co smí pracovník při návštěvě udělat, tak může v konkrétní domácnosti znamenat docela velký problém.
Chybí lidé, kteří by mohli novou péči poskytovat
Další potíž představuje kvalifikace. Podle poskytovatelů sociálních služeb totiž pracují v pečovatelských službách často lidé bez maturity. Pokud má služba zajistit širší rozsah péče a potřebuje zaměstnance s další kvalifikací, může mít problém takové pracovníky vůbec najít.
Ministerstvo proto počítá se specializovaným kurzem v rozsahu nejméně 40 hodin, z toho 24 hodin praktické výuky. Kurz má doplnit stávající kvalifikační kurz pracovníků v sociálních službách.
A právě tady vzniká ono zmiňované mezidobí. Nová pravidla už platí, ale vzdělávání pracovníků se teprve rozbíhá.
MPSV uvádí, že cílem nové prováděcí vyhlášky je mimo jiné odstranit dosavadní interpretační nejistoty. Návrh proto podrobněji vymezuje, které úkony mohou sociální služby poskytovat a jaké vzdělání k nim pracovníci potřebují.
Kromě pomoci s užitím léku a orientačního neinvazivního měření fyziologických funkcí vyhláška přesněji vymezuje i některé další činnosti. Například pomoc s užitím doplňků stravy, s použitím některých neinvazivních zdravotnických prostředků a kompenzačních pomůcek nebo s vypuštěním sběrného sáčku u některých typů vývodů.
Smyslem tedy podle ministerstva není sociální služby omezit, ale nastavit hranici tak, aby bylo jasné, co pracovník smí udělat a za co už odpovídá zdravotnický pracovník.
„Je to v gesci ministerstva práce a sociálních věcí. Je to nová úprava, která platí od 1. července, takže je to relativně čerstvé. Předpokládám, že se kurzy ve spolupráci s ministerstvem budou nastavovat tak, aby výkony mohli provádět,“ uvedl pro TV Nova ministr zdravotnictví Adam Vojtěch.
Co to znamená pro seniory a jejich rodiny?
Pro samotného seniora se v tuto chvíli nejvíc mění jistota, na jakou pomoc může při návštěvě pečovatelky spoléhat.
Pokud využívá pečovatelskou službu nebo osobní asistenci, vyplatí se proto zeptat poskytovatele přímo, jaké úkony může pracovník od července 2026 vykonávat a zda už má zaměstnance pro potřebné úkony proškolené.
Není důvod panikařit kvůli každé tabletě nebo zdravotní pomůcce. Zároveň ale není dobré čekat, až se problém objeví ve chvíli, kdy senior pomoc skutečně potřebuje. A pokud rodina přijde na to, že dosavadní rozsah péče už nestačí, měla by si co nejdříve zjistit, zda lze některé úkony zajistit prostřednictvím zdravotní služby nebo jiným způsobem.
Nová pravidla totiž nejsou jen otázkou toho, co smí pečovatelka udělat. V konečném důsledku rozhodují o tom, jak dlouho může člověk, který potřebuje pomoc, zůstat bezpečně doma.
