Zubaři mají nová pravidla: Amalgám definitivně končí, bílé plomby ale nemusí být zdarma
Od roku 2026 se mění pravidla úhrad u zubních lékařů. Novinky se týkají plomb i ošetření kořenových kanálků a pacientům mohou v některých případech snížit doplatek. Neznamená to ale, že každá bílá plomba bude zdarma.
U zubních lékařů platí od roku 2026 nová pravidla. Pacient může u některých výplní zaplatit méně než dříve, jinde ale doplatek zůstane.
Změny se týkají hlavně zubních výplní a ošetření kořenových kanálků. VZP uvádí, že od 1. ledna 2026 platí nová pravidla úhrad podle zákona o veřejném zdravotním pojištění a jeho novely. Podmínky jsou jednotné pro všechny zdravotní pojišťovny.
Bílá plomba neznamená vždy nulový doplatek
U dětí a mladistvých do 18 let pojišťovna hradí výplně stálých zubů v celém chrupu. VZP mezi plně hrazenými výplněmi uvádí fotokompozitní bílé výplně, vrstvené fotokompozitní výplně, chemicky nebo duálně tuhnoucí materiály i amalgám.
U dospělých je pravidlo složitější. Pojišťovna plně hradí základní nevrstvenou fotokompozitní výplň. V roce 2026 jde o úhradu 900 korun. U tohoto plně hrazeného výkonu se doplatek nevybírá. VZP upozorňuje, že tento typ se hodí hlavně na malé a dobře dostupné kazy.
Vrstvená fotokompozitní výplň je u dospělých hrazená jen částečně. Pojišťovna zubaři uhradí 900 korun a zbytek ceny platí pacient. Cena se může lišit podle rozsahu kazu, práce a ceníku ordinace.
Amalgám od července skončí skoro všude
Amalgámové plomby se od 1. července 2026 výrazně omezí u všech pacientů. Amalgám půjde použít jen zcela výjimečně, pokud zdravotní stav pacienta vyloučí použití jiného materiálu. Omezuje se kvůli rtuti, kterou obsahuje. Evropská pravidla směřují k tomu, aby se používání rtuti postupně snižovalo ve zdravotnictví i v dalších oblastech.
Stejnou plombu pojišťovna hradí jen jednou za dva roky
Úhrada má časové omezení. Pojišťovna hradí plně hrazenou výplň na každém stálém zubu jednou za dva roky. Pokud pacient potřebuje další výplň na stejném zubu dříve, obvykle ji zaplatí sám.
Tento dvouletý limit neplatí například u výplně po plně hrazeném ošetření kořenových kanálků nebo u pacientů s vysokou kazivostí při závažných celkových onemocněních.
Zubař musí pacienta předem informovat o způsobu léčby, ceně výplně a případném doplatku. Ordinace musí mít ceník a pacient má dostat informace ještě před poskytnutím služby.
U kořenových kanálků rozhoduje věk i typ zubu
Změny se dotkly také endodoncie, tedy ošetření kořenových kanálků. U dětí do 18 let pojišťovna hradí ošetření kořenových kanálků v celém chrupu bez ohledu na zvolený postup.
U dospělých pojišťovna plně hradí metodu centrálního čepu v rozsahu řezáků, špičáků a premolárů. V roce 2026 činí úhrada 900 korun. Jiné metody jsou ve stejném rozsahu hrazené částečně částkou 1 300 korun za jeden ošetřený kořenový kanálek.
U stoliček je situace přísnější. Ošetření kořenových kanálků stálých molárů u dospělých zdravotní pojišťovny nehradí. Pacient si ho platí celé sám. Ze zdravotního pojištění se u dospělých navíc hradí pouze první ošetření kořenového kanálku. Opakované ošetření si již pacient platí sám.
Na co se zeptat před zákrokem
Pacient by se měl předem zeptat na tři věci: zda jde o plně hrazenou výplň, jaký materiál zubař použije a kolik bude případný doplatek. Tato informace má zaznít před ošetřením, ne až u placení.
U většího kazu se vyplatí chtít jasné vysvětlení, proč lékař doporučuje částečně hrazenou variantu. Pojišťovna už na ni přispívá, ale konečná cena zůstává na ceníku ordinace.
Nová pravidla lidem nezaručí, že každá bílá plomba bude zdarma. Přinášejí ale plně hrazenou základní variantu pro dospělé, širší úhradu pro děti a konec běžného používání amalgámu od července 2026.
Zdroj: VZP
