Jeden lékař na všechny potíže stáří: Geriatr může odhalit problémy, které se při oddělené léčbě snadno přehlédnou
Starší člověk může brát léky na tlak, srdce, tu a tam si vezme něco na bolest a k tomu něco na spaní. Každý problém má svého specialistu. Nabízí se ale otázka, kdo se podívá na to, jak to všechno dohromady ovlivňuje každodenní život seniora? Právě od toho je tu geriatr. Lékař, který posuzuje zdravotní stav staršího člověka v širších souvislostech, zohledňuje diagnózy, užívané léky, paměť, pohyblivost, výživu a schopnost postarat se sám o sebe. A také hledá, co mu komplikuje život úplně nejvíc.
Sledovat v Google Zprávách
Někdy se totiž za zhoršenou chůzí, únavou nebo zapomínáním skrývá problém, který by při řešení jediné nemoci mohl snadno uniknout pozornosti.
Když se člověk začne měnit
Rodina si často změny všimne dřív než lékař. Maminka už nechodí sama na nákup, tatínek si poslední dobou stěžuje na nespavost a polehává v průběhu dne, babička zase najednou vynechává jídla, protože se jí nechce vařit jen pro sebe. Samostatně nemusí žádná z těchto věcí vypadat dramaticky. Dohromady ale mohou ukazovat, že se zdravotní stav pomalu zhoršuje.
Geriatr se při vyšetření ptá, co všechno se v poslední době změnilo. Jak se člověku chodí, zda nepadá, jak jí, jestli zvládá hygienu a oblékání, zda netrpí únikem moči nebo zda si zvládne připravit všechny léky. Podle potřeby hodnotí také paměť, orientaci i psychický stav.
Nejde tu o to, že by senior měl být nutně zdráv jako ve dvaceti. Důležité je zjistit, co mu brání v běžném fungování a s čím se dá něco dělat.
Někdy potíže způsobuje i léčba
Člověk, který navštěvuje několik specialistů zároveň, může mít doma celou řadu krabiček s léky. Každý přípravek má svůj důvod. Při větším počtu je ale třeba kontrolovat jejich kombinace, dávkování a vzájemnou interakci.
Závratě, nespavost nebo nejistota při chůzi sice mohou mít spojitost s nemocí, ale mnohdy bývají také vedlejším účinkem léků. Geriatr se seniorem projde celou medikaci a posoudí, zda je léčba nastavená správně. Případné změny pak geriatr projedná s ostatními specialisty.
Podobně se přistupuje i k zapomínání. Ne každé zhoršení paměti patří k věku nebo je projevem demence. Souviset může i s depresí, poruchou spánku, jiným onemocněním nebo užívanými léky. Pokud si tedy rodina všimne nápadných změn, vyplatí se obrátit se na lékaře.
Po pádu už se bojí vyjít z domu
Pád může u staršího člověka mít větší následky, než se zdá, i když nedojde ke zlomenině nebo jinému závažnému zranění. Zůstane ale strach z dalšího pádu. Senior proto začne méně chodit, ztrácí jistotu a sílu a ven se vydává pouze v doprovodu. Jeho samostatnost se čím dál víc omezuje.
Geriatr pátrá po příčině těchto potíží. Zajímá ho například svalová slabost, zrak, inkontinence, rovnováha, pitný režim, kvalita výživy i nechtěné hubnutí.
Podle zjištěných obtíží navrhne další vyšetření, léčbu, případně rehabilitaci. Někdy také doporučí pomoc pečovatelky v domácnosti. Čím dříve se příčina najde, tím větší je šance, že si senior udrží určitou míru soběstačnosti.
Geriatrické ambulance fungují v mnoha městech
Prvním krokem ke geriatrovi může být rozhovor s praktickým lékařem. Ten posoudí, zda by seniorovi vyšetření u geriatra pomohlo, a poradí s dalším postupem. Ne každé pracoviště ale vyžaduje doporučení praktického lékaře.
Geriatrické ambulance fungují v některých nemocnicích i samostatně, jejich dostupnost se ale podle regionu liší. Pomoci mohou i webové stránky Najdi geriatra.
Některé geriatrické ambulance a pracoviště v ČR:
- Praha – Geriatrická ambulance Všeobecné fakultní nemocnice v Praze, Šermířská 1921/4, Praha 6.
- Praha – Nemocnice Milosrdných sester sv. Karla Boromejského, Vlašská 36, Praha 1.
- Praha – Gerontologické centrum, Šimůnkova 1600, Praha 8.
- Praha – Fakultní nemocnice Motol, geriatrická ambulance, V Úvalu 84, Praha 5.
- Jihočeský kraj – Nemocnice České Budějovice, oddělení následné péče, České Budějovice.
- Plzeňský kraj – Nemocnice PRIVAMED, geriatrická ambulance, Kotíkovská 17–19, Plzeň.
- Ústecký kraj – Masarykova nemocnice, geriatrická ambulance, Ústí nad Labem.
- Liberecký kraj – Krajská nemocnice Liberec, geriatrická ambulance, Husova 357/10, Liberec.
- Liberecký kraj – GERIATRIE EK s. r. o., Klášterní 117/2, Liberec.
- Královéhradecký kraj – Fakultní nemocnice Hradec Králové, všeobecná geriatrická ambulance, Sokolská 581, Hradec Králové.
- Královéhradecký kraj – Geriatrická poradna pro poruchy paměti a výživy, Fakultní nemocnice Hradec Králové.
- Pardubický kraj – Geriatrické centrum Pardubické nemocnice, Kyjevská 44, Pardubice.
- Kraj Vysočina – Nemocnice Jihlava, geriatrická ambulance, Vrchlického 59, Jihlava.
- Jihomoravský kraj – Fakultní nemocnice Brno, geriatrická ambulance, Jihlavská 20, Brno.
- Zlínský kraj – Krajská nemocnice T. Bati, geriatrická ambulance, Havlíčkovo nábřeží 600, Zlín.
- Olomoucký kraj – Fakultní nemocnice Olomouc, všeobecná geriatrická ambulance, Zdravotníků 248/7, Olomouc.
- Moravskoslezský kraj – Městská nemocnice Ostrava, geriatrická a interní ambulance, Nemocniční 898/20a, Ostrava.
- Moravskoslezský kraj – Slezská nemocnice Opava, geriatrická ambulance, Olomoucká 86, Opava.
Není nutné čekat, až senior přestane zvládat péči o sebe. Pokud rodina vidí, že se jeho stav mění a jednotlivé potíže se začínají promítat do každodenního života, je důvod začít řešit situaci co nejdříve.
Zdroje: Najdi geriatra, VZP.
