Zubař požaduje před ošetřením placenou dentální hygienu. Pacient na ni ale nemusí automaticky přistoupit
Dentální hygiena patří mezi preventivní zdravotní péči, která zpravidla nebývá hrazená z veřejného zdravotního pojištění. I to může být jedním z důvodů, proč ji spousta lidí zanedbává. Někdy se ale stane, že zubař odmítne péči o pacienta, který zubní hygienu nepodstoupí. Jenže tím jedná v rozporu se zákonem.
Sledovat v Google Zprávách
Legislativně zdravotní péči upravuje zákon č. 290/2025 Sb., o zdravotní péči, kterým se mění dosavadní zákon č. 372/2011 Sb. Od letošního ledna v něm přibylo několik novinek včetně odstavce 6 paragrafu 48, kde se píše, že „poskytovatel (zdravotní péče) nemůže požadovat úhradu za poskytnutí zdravotních služeb nebo služeb souvisejících v rozsahu, ve kterém jsou tyto služby hrazeny z veřejného zdravotního pojištění“.
Zubní kámen lze odstranit v rámci výkonu
Dentální hygienistky zpravidla zákaz požadování plateb za péči hrazenou z veřejného pojištění nijak neporušují – jejich činnost totiž, jak jsme si řekli, z veřejného pojištění obvykle hrazena nebývá. Pojišťovny někdy dentální hygienu proplácejí z preventivních programů, ale to je zcela jiný případ a soukromá iniciativa pojišťoven, na kterou se zákon o zdravotní péči nevztahuje.
Pokud ale pacient přijde k smluvnímu zubaři a ten po něm před výkonem požaduje, aby si zaplatil dentální hygienu u soukromého poskytovatele, najednou jde o úplně jinou situaci.
Ministerstvo zdravotnictví k tomu na konci září 2026 vydalo metodické stanovisko, v němž výslovně uvádí: „Případné nezbytné odstranění zubního kamene zubním lékařem v situacích, kdy zubní kámen skutečně znemožňuje provedení určitého zdravotního výkonu (což se v praxi stává jen velmi výjimečně), je zpravidla zahrnuto v příslušném zdravotním výkonu.“
U nesmluvních lékařů to funguje trochu jinak, nicméně neodkladná zdravotní péče ani u něj nesmí být podmiňována placenou dentální hygienou. U jiné péče musí nesmluvní zubař podmínku pacientovi sdělit transparentně a dopředu, navíc tato podmínka musí být přiměřená a odborně odůvodnitelná.
Není hygiena jako hygiena
V této souvislosti je nutné odlišit samostatnou hygienu od hygienického zákroku, který je součástí výkonu, jenž už spadá do hrazeného výkonu. Tyto dvě kategorie ve svých podmínkách příspěvku na dentální hygienu důsledně odděluje například také Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR.
Pokud si jako pacient nejste jistí, můžete od zubaře požadovat jasné vysvětlení (případně i potvrzení) toho, jaký výkon má být proveden a zda je hrazený z veřejného zdravotního pojištění, za co přesně budete platit a kolik, zda výkon hrazený pojišťovnou dostanete i nepodmíněný placenou hygienou a proč je ve vašem případě hygiena potřebná – a zda bude součástí hrazeného výkonu či nikoliv.
Co dělat, když nejste spokojeni
Pokud máte podezření na porušování pravidel ze strany poskytovatele, máte právo si stěžovat. Je ale vhodné podat stížnost nejprve u samotného poskytovatele, který tak může zjednat nápravu. Poskytovatelem se rozumí například nemocnice nebo soukromý subjekt, který je zaměstnavatelem zubaře. Jestliže je zubař samostatnou jednotkou, můžete svoji stížnost přednést přímo jemu.
Pokud dentista či jeho zaměstnavatel podle vašeho názoru nezareaguje adekvátně, můžete se obrátit ještě na příslušný krajský úřad nebo Magistrát hl. m. Prahy podle sídla ordinace. Tyto úřady mají na starosti kontrolu a řešení přestupků poskytovatelů. Zároveň si můžete ověřit u zdravotní pojišťovny, jestli je daná péče hrazená a jestli ji ordinace vykázala.
